Endométriose Que peut faire le kinésithérapeute ?

L'INK propose pour la première fois une formation sur I'approche kinéstthérapique des femmes souffiant d'endométriose, qui se dérouleront en 2024. Tous les kinésithérapeutes peuvent en avoir dans leur patientèle, pas seulement ceux qui sont spécialisés en rééducation pelvi-périnéale'. Parfois, le diagnostic n'a pas encore été posé' Cela prend en moyenne 7 ans, c'est très long ! Il faut donc savoir reconnaitre cette maladie gynécologique de façon à pouvoir orienter la patiente explique Martine Cornillet Bernard, qui animera cette formation' « Or les kinésithérapeutes sont génétalement mal formés sur le sujet, même si on commence à l'aborder dans certains IFMK. » Reconnaitre la maladie et orienter la patiente. Cette maladie a des atteintes multiples qui dépassent la sphère gynécologique: des douleurs, des atteintes ulnaires, des lombalgies" ' La première chose qu'un kinésithérapeute peut faire pour un femme souffrant d'endométriose, c'est prendre en charge sa douleur' Ce n'est pas simple car cette maladie a des symptômes communs avec d'autres pathologies. Seule l'imagerie permet de confirmer le diagnostic'Encore faut - il la faire au bon endroit, avec le bon professionnel ! Mieux vaut aiguiller lapatiente vers un centre spécialisé' Pour trouver le plus proche du cabinet, on peut s'adresser aux associations de patientes comme Endo France », suggère Martine Cornillet -Bernard'

Le 2em rôle important que peut jouer le kinésithérapeute est d'être capable d'orienter la Patiente. Lors d'une formation qui se veut complète elle abordera la physiopathologie, les atteintes uro-gynécocologiques, le s atteintes ànorectales, la douleur, les problèmes de fertilité, la dysménorrhée, les traitements médicamenteux qui existent ))....' énumère la kinésithérapeute. il s'agit d'aider la patiente à vivre avec cette douleur chronique, en s'appuyant sur des techniques de kinésithérapie qui ne sont pas spécifiques à l'endométriose. Cela va du massage à la physiothérapie en passant par des manipulations ou encore la thérapie manuelle pour traiter les douleurs articulaires et musculaires' La difficulté c'est qu'il y a des endométrioses. Chaque a ses symptômes » insiste-t-elle. Par ailleurs, « les neurosciences ont montré que leur perception de la douleur était exacerbée à cause d'une hyp.tt.nsibilisation centrale ». Ces douleurs durent toute la vie' Parfois, elles diminuent au moment de la ménopause, mais ce n'est pas systématique.

flne prise en charge pluridisciplinaire Dans la prise en charge de cette maladie, « il est indispensable de travailler en réseau avec les autres professionnels qui suivent la patiente : l'algologue, son médecin ttaitant, son gynécologue, un urologue parfois, un gastro - entérologue, un psychologue ' ' ' Il faut s'entourer de gens qui connaissent bien la pathologie, si possible », relève Martine Cornillet-Bernard. Le kinésithérapeute doit être acteur du parcours de ces femmes' Si une patiente arrive avec des douleurs lombalgiques, il faut par exemple l'interroger sur le mornent où surviennent ces douleurs, les moments où elle a le plus mal, etc. Cela peut contribuer à limiter l'errance thérapeutique. » I1 est important également de dédramatiser et rassurer les patients, car le diagnostic peut être vraiment plombant pour certaines. La formation vous apprendra à aider ces femmes à améliorer leur qualité de vie, y compris en offrant un soutient émotionnel et en les encourageant à adopter un mode de vie sain' en particulier à pratiquer une activité physique'

Maladie de Parkinson Un entretien post-diagnostic chez le kinésithérapeute

Artn améliorer la qualité de vie des patients et retarder au maximum l'révolution de la maladie, I'association France Parkinson demande la création d'un nouvel acte post-diagnostic qui serait effectué par les kinésithérapeutes. Elle porte cette proposition avec ta FFMKR et toutes deux sont allées' le 1 1 octobre, ta piésenter à une douzaine de députés qui se sont montrés réceptifs. Cet entretien se déroulait au cabinet du kinésithérapeute, dans le mois qui suit l'annonce du diagnostic, dans le but d'évaluer les capacités physiques du patient, de lui faire comprendre l'importânce de la rééducation et de l'acticité physique, l'informer sur la maladie et son parcours de soin, l'orienter vers les bons interlocuteurs et le motiver' Le patient pourrait s'y rendre en accès direct, sans ordonnance'. Ne pas laisser le patient seul avec son diagnostic « C'est d'autant plus important que les patients sont généralement mal informés sur les bénéfices de l'activité physique dans la gestion de leur maladie. Cela pourrait changer la donne pour les 27 000 personnes nouvellement diagnostiquées de la maladie de Parkinson chaque année en France )) assure Amandine Lagarde, présidente de l'association' »On sait combien l'éducation thérapeutique est importante pour ces personnes. Elle est au cæur de la prise en charge, si on se fie aux recommandations de la HAS' Or le kinésithérapeute ioue un rôle central puisqu'îl intervient ù toutes les phuse de la maludies' notamment pour conseiller et éduquer le patient en matière d'activité physique et sportive, qu'il faut pratiquer de façon précoce' régulière et intensive. Murielle D. . .., q.,i uàte diagnostiquée' il y a quelques années et témoignait lors de la conference de France Parkinson' explique par exemple qu'elle « fait 1h30 de marche rapide 5 fois par semaine'à 80% de sa YOZmax. Le sport est mon meilleur médicament' Il est neuroprotecte ur ». Cet entretien précoce avec un kinésithérapeute aiderait par ailleurs à « ne pas laisser les gens seuls pendant des mois avec l'annonce de leur diagnostic, souvent vécue de façon brutale' Il existe très peu de consultations d'accompagnement post-diagostic' seulement dans les centres experts Parkinsoû, or bon nombre de persoÏuLes sont diagnostic par un neurologue de ville, relève Amandine Lagarde' A l'issue de ce rendez- vous, le kinésithérapeute devra rédiger un compte rendu à l'attention du neurologue et du médecintraitant' Si ce nouvel acte voit le jour, l'association proposera une formation specifique pour les kinésithérapeutes qui le souhaitent' afin qu'ils puissent assurer sereinement ce rendez-vous, annonce Amandine Lagarde. Parkinson est une maladie très singulière et les patients n'ont pas tous les mêmes symptômes' Par ailleurs, beaucoup ont du mal à courrir, un kinésithérapeute disposé à les suivre au long cours'.

Objectif : intégrer le PLFSS pour 2025
Dans un contexte de préparation des mesures à porter à la « Stratégie nationale Maladies neurodégénératives 2A24 - 2028' la création de ce nouvel acte rémunéré 60€ pour un entretien de 45 minutes' propose France Parkinson, pouïïaiitrouver sa place dans le prochain PLFSS ( pour 2}25),donc il faudra être patient' » C'est pour cette raison que nous demandons, en atten dant,la possibilité pour les kinésithérapeutes de prescrire de l'activité physique à leurs patients malades de Parkinson' car les médecins le font trop rarement »' insiste Laurent Rousseau' trésorier de la FFMKR et lui-même porteur de la maladie' Les enjeux sont énormes : I1 y a actuellement 270 000 personnes atteintes de la maladie de Parkinson en France' et ce chiffre a été multiplié par 2 en25 ans' D'ici là 'on s'attend à ce que le nombre de malades augmente de 3}%'Lamaladie est en très forte progression avertit Amandine Lagarde' « La création de ce nouvel acte n'est pas la mesure nécessaire pour améliorer la prise en charge des patients' mais elle nous semble çruciale pour démarrer.

Fascias : vingt kilos de tissus « mal aimés » essentiels à votre santé !

Barrières naturelles, tissus de soutien ou encore surfaces d’échanges… que sont ces tissus longtemps dépréciés par la médecine ? Véritables gardiens de votre santé, découvrez en quoi leurs vingt kilos sont finalement essentiels au bon fonctionnement de votre santé, découvrez en quoi leurs vingt kilos sont finalement essentiels au bon fonctionnement de votre corps et surtout, comment en prendre soin. Initiation avec notre ostéopathe. Le rôle essentiel des fascias est désormais reconnu autant par les médecines conventionnelles qu’alternatives. L’intérêt qu’on porte a considérablement augmenté ces trente dernières années. Le nombre de publication sur un des principaux moteurs de recherche médicale a notamment été multiplié par dix.

Mais qui sont-ils ?

Les fascias ont de nombreux synonymes : membranes, aponévrose ou Encore tissu conjonctif. Les exemples dans le corps sont encore plus connus, comme le péritoine désignant cette membrane cruciale qui tapisse l’intérieur de l’abdomen et dont l’inflammation- le péritoine- n’est autre que la complication d’une appendicite perforée. Au niveau du thorax, ils sont appelés plèvre qui, lors d’infections dégénère en pleurésie. Les couches de protection qui tapissent l’intérieur du crâne pour protéger le système nerveux se nomment méninges qui, dans des circonstances pathologiques, peuvent devenir une méningite.

Faits de collagène pour soutenir …

Le tissu conjonctif (fascia) est donc le tissu de soutien du corps. Il est composé de cellules « les fibroblastes », responsable de la sécrétion de protéines essentielles, Les plus connues sont les fibres collagènes et élastines. Ces substances sont d’ailleurs utilisées par les publicitaires pour vanter les mérites de crèmes anti-âge dont le but est de contrer les effets du temps et de la gravité. Un combat pourtant perdu d’avance.

… et d’eau pour favoriser les échanges

L’eau principal constituant de notre corps, influence la densité des fascias grâce aux fibroblastes. Un fascia en bonne santé est une structure qui favorise les échanges. Les artères, les veines, les nerfs et les vaisseaux lymphatiques cheminent entre les différer couches des fascias permettant « à l’eau, au gaz et à l’électricité » d’être transportés aux organes.

Vingt kilos de tissus de soutien !

Au total, pour un humain ce tissu de soutien représente prés de vingt kilos. Ses cellules donne forme à l’organe tout en le protégeant. Il existe une corrélation extraordinaire entre la forme des organes et leurs fonctions. Par exemples, le corps s’efforce d’occuper un minimum d’espace avec un maximum de surface d’échange d’échanges. C’est le cas pour les alvéoles pulmonaires, qui permettent la respiration., ou les cellules de l’intestin grêle pour optimiser l’absorption des nutriments essentiels à la vie. C’est bien le tissu conjonctif qui permet toutes ces prouesses. Il n’est donc pas étonnant de le retrouver dans chaque structure du corps. Si l’ensemble des cellules sont retirées d’un cœur, il restera un socle de tissu fibreux représentant la forme parfaite de cette organe. Il en est de même pour le squelette dont la colonne vertébrale a été longtemps présentée comme le mât central sur lequel s’attachent les autres structures. Pourtant, des recherches récentes contredisent ce modèle puisque les vertèbres sont suspendues au tissu conjonctif et non l’inverse. Le tissu conjonctif présente une continuité qui fait que lorsqu’une traction est exercée sur la tête, le reste du corps suit le mouvement grâce aux fascias qui se tendent.

Ils limitent la propagation des tumeurs !

Anatomiquement, les fascias créent des compartiments dans le corps afin de limiter les risques de propagation d’infections ou de cancers. Une tumeur qui est limitée dans son extension peut être facilement prélevée par chirurgie. Si elle perfore le fascia qui délimite l’intérieur d’un organe ou son extérieur, le pronostic du patient en sera d’autant plus impacté. Un cancer du poumon qui se limite à un lobe sera mieux pris en charge qu’un envahissement tumoral qui détruit ces barrières naturelles du corps. Il est réducteur de considérer les fascias dans un rôle uniquement mécanique ce sont des structures hautement innervées et vascularisées qui on une importance capitale dans le maintien de l’hoéméostasie – principe mécanisme de régulation du vivant. Leur lien dans la transmission d’informations et de la douleur a été démontré. Il faut donc imaginer toutes ces membranes comme une toile et délimite les régions du corps dans un processus dynamique et adaptable.